varices

Les varices des membres inférieurs sont une pathologie très fréquente allant du problème esthétique aux troubles trophiques, ulcères et thromboses veineuses avec risque d'embolie et de décès. Une varice est une dilatation anormale d'une veine. 

L'insuffisance veineuse regroupe un ensemble de symptômes et de manifestations cliniques allant des varicosités et varices asymptomatiques aux ulcères veineux de jambe. 

Par définition, la maladie veineuse chronique englobe l'ensemble des troubles veineux, tandis que l'insuffisance veineuse chronique désigne les formes plus avancées de ces troubles, telles que l'œdème, les manifestations cutanées (par exemple, l'hyperpigmentation) et les ulcères veineux cicatrisés ou actifs. 

Les varices et l'insuffisance veineuse chronique des jambes figurent parmi les affections vasculaires les plus fréquentes, touchant des millions de personnes dans le monde . Plus qu'un problème esthétique, l'insuffisance veineuse augmente le risque d'événements thromboemboliques veineux et est associée à des limitations importantes des activités quotidiennes et de la qualité de vie. 

L'hérédité (avec des facteurs multifactoriels) , le surpoids, les activités à station debout prolongées sont des facteurs de risque. 

Plus récemment il a été retrouvé un lien entre insuffisance veineuse chronique, maladies cardio-vasculaires et mortalité. "Chronic venous insufficiency, cardiovascular disease, and mortality: a population study", publié dans European Heart Journal en 2021 conclut, en effet, que l'insuffisance veineuse chronique est associée à la présence de facteurs de risque cardiovasculaire et de maladie cardiovasculaire, ainsi qu'à une augmentation de la mortalité toutes causes. 

Le chirurgien vasculaire lors de la consultation pourra poser un diagnostique, réaliser un premier écho-doppler veineux et préciser le type et le stade de l'insuffisance veineuse. En prenant en compte les caractéristiques personnelles de chaque patient il pourra proposer un traitement. 

- Règles hygiéno-diététiques et port d'une contention élastique

- Micro scléroses des veinules et télangiectasies

- Écho-sclérose à la mousse des grosses varices

- Radiofréquence ou laser endoveineux au bloc opératoire. 

- Echothérapie HIFU sans hospitalisation

- Microphlébectomies

Le Dr Guilhem Seban développe à l'Alpes Veines Institut le concept de "one-stop vein clinic" permettant de après une consultation approfondie et un écho-doppler veineux le matin de proposer un traitement complet l'après midi par échothérapie HIFU et éventuellement échosclérose à la mousse. Le concept "one-stop vein clinic" plus développé dans les pays anglo-saxons n'est pas éligible à tous les patients mais permet une prise en charge globale en une journée. 

Le Dr Guilhem SEBAN est spécialiste des maladies veineuses à l'hôpital privée Pays de Savoie (HPPS) à Annemasse. Les rendez-vous se prennent sur Doctolib ou téléphone (+33 4 50 79 31 17). Pour les consultations de "one-stop vein clinic" il est nécessaire de choisir cette option dans doctolib. 

l'échothérapie HIFI n'est actuellement pas remboursée en France et la procédure reste à la charge du patient.